Traitement de l''adénocarcinome non métastatique de la tête du pancréas

L''adénocarcinome canalaire du pancréas est une tumeur de pronostic sombre, pour laquelle les traitements actuels n''ont montré qu''un bénéfice limité en terme de survie. De janvier 1996 à décembre 2007, 177 patients porteurs d''un adénocarcinome de la tête du pancréas non métastatique, résécable d''emblée ou localement avancé, recevaient une irradiation externe associée à du 5-Fluoro-Uracile en perfusion continue et du Cisplatine en bolus, et étaient réévalués à l''issue pour envisager une résection. L''étude a montré que la radiochimiothérapie à visée néoadjuvante était bien tolérée mais semblait avoir un impact limité sur la survie, malgré une amélioration évidente du contrôle tumoral local. A visée d''induction chez les patients localement avancés, elle offrait un taux de survie intéressant, sans empêcher la survenue de métastases à distance. Des pistes pour des stratégies néoadjuvantes sont proposées pour l''avenir et devront être évaluées pour améliorer la sur