La main traumatique. tome 2. chirurgie secondaire, le poignet traumatique

Deuxième volet de la chirurgie de la main la chirurgie secondaire s'inscrit dans le schéma thérapeutique global mis en route dès la réparation primaire en urgence. Sa finalité étant la reconstruction et la réhabilitation fonctionnelle elle repose sur une phase de préparation scrupuleuse évaluant les amplitudes articulaires et surtout la qualité du revêtement cutané. Outre les reconstructions articulaires et les diverses chirurgies secondaires des tendons et des plaies des nerfs périphériques sont traités les transferts tendineux les translocations digitales la reconstruction du pouce et celle des grandes mutilations de la main.

La chirurgie de la main ne peut être dissociée de celle du poignet. Elle est proposée ici aussi bien dans l'urgence (fractures de l'extrémité distale du radius et fractures du scaphoïde) qu'au stade des séquelles. Les progrès de l'imagerie ont été essentiels en particulier celui de l'arthroscopie dans le diagnostic des instabilités du carpe et des l