Cet ouvrage collectif s'appuie sur l'expérience des acteurs de santé – soignants, cadres, responsables institutionnels – et analyse leurs difficultés grâce à 72 entretiens menés dans la Région Grand-Est. Il a pour ambition non pas de théoriser à nouveau l'éthique, mais plutôt de prendre en compte sa réalité concrète auprès des acteurs de santé et sa mobilisation comme principe d'action pour l'élaboration des politiques publiques sanitaires et leur mise en oeuvre. Dans cette perspective, l'éthique ne se manifeste pas tant sous la forme de grands principes abstraits, tels que les présente classiquement la doctrine, mais par des arbitrages concrets, souvent contraints, ancrés dans les réalités institutionnelles, budgétaires et humaines des établissements sanitaires. Ces points de tension soulignent l'importance l'intégration de l'éthique en santé publique sous l'influence des expériences étrangères et européennes.